1. 患者概况：患者为女性，36岁，籍贯山东省东营市，因“胸部痤疮后遗留疤痕10余年，同位素治疗后仍高起伴色素脱失”前来就诊。患者长期受疤痕增生、痒痛及色素异常困扰，既往长时间同位素治疗效果不理想，使其对后续治疗既抱有期待，也存在对疗效与安全性的顾虑，核心需求为改善疤痕高起状态、修复色素脱失、缓解不适并提升外观自信。

2. 现病史：10年前，患者胸部开始反复出现痤疮（痘痘），部分痘痘破溃愈合后逐渐形成疤痕，且随时间推移持续高起增大，同时伴随明显瘙痒与疼痛感，日常活动与衣物摩擦时症状加重；2年前为改善症状，患者开始接受同位素锶90放射治疗，治疗方案为1个月照射5次，连续治疗12个月，但治疗后效果未达预期，疤痕仍存在明显高起，且出现大面积色素脱失，外观与症状均未得到有效改善，为寻求更全面的治疗方案，遂来我院就诊。

3. 体格检查：患者一般生命体征平稳，精神状态良好，全身重要脏器未见明显异常。专科检查可见：胸部中央区域存在一大小约5.5cm×2cm×0.2cm的瘢痕组织，瘢痕主体呈色素脱失状，部分区域颜色稍红，质地偏硬，边界清晰，表面光滑无破溃、渗液，按压时患者未主诉明显新增痛感，周围正常皮肤无红肿、炎症反应。

4. 初步诊断：胸部瘢痕疙瘩（同位素放射治疗后）。

 

蔡景龙祛疤系统综合动态治疗方案

蔡景龙教授团队针对针对患者“病史长、既往同位素治疗效果不佳、伴疤痕高起与色素脱失”的复杂情况，治疗团队以蔡景龙治疤系统为核心，遵循“先稳状态、再分阶修复（兼顾形态与色素）、强长期维护”的原则，制定个性化综合动态治疗方案。

治疗效果与随访观察

治疗结束后，对患者进行为期1年6个月的长期规律随访，通过临床症状评估、体格检查及前后照片对比，综合判断治疗效果：

- 症状与形态改善：患者主诉随访期间无任何痒痛不适，胸部瘢痕高起状态显著改善，厚度由0.2cm降至接近正常皮肤水平，瘢痕整体平整度大幅提升，日常活动与衣物摩擦时无任何不适感；

- 色素修复：随访照片显示，瘢痕区域的色素脱失情况明显好转，原大面积色素脱失区域逐渐出现正常肤色过渡，仅残留少量轻微色素不均，与周围正常皮肤的颜色衔接更自然，胸部整体外观协调性显著提升；

- 主观反馈：患者对治疗效果满意，认为不仅解决了10余年的疤痕高起与不适问题，更改善了困扰已久的色素脱失，重新找回了对身体外观的自信，社交与生活状态明显改善；家属对治疗的安全性、有效性及长期稳定性给予充分认可，随访期间无任何不良反应或瘢痕复发迹象，治疗完全达到预期目标。

述评：胸部瘢痕疙瘩经同位素放射治疗后，常面临“瘢痕未平、色素又失”的双重挑战，治疗需兼顾形态修复与色素改善，同时充分考虑放射治疗后皮肤的特殊性。本例36岁患者经蔡景龙治疤系统综合动态疗法治疗后1年6个月的长期随访，实现了“瘢痕平整、色素改善、症状消失、无复发”的较好效果，既解决了生理层面的核心问题，也缓解了心理层面的外观焦虑，充分体现了该治疗系统在复杂瘢痕治疗中的安全性与长期有效性，为更多经传统治疗效果不佳的疤痕患者提供个性化、高质量的治疗方案提供了宝贵的经验。

 

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