患儿男性，3岁，因颈部及左肩烫伤后瘢痕形成伴瘙痒10个月就诊。患儿10个月前不慎被开水烫伤上述部位，伤后1个月创面愈合，遗留明显瘢痕。伤后曾规范行加压治疗及外用抗瘢痕药物干预，然瘢痕改善效果未达预期，且伴随持续瘙痒不适，为求进一步诊疗来我院就诊。

蔡景龙治疤系统综合动态治疗方案

接诊后，蔡教授结合患儿瘢痕的部位、面积、厚度及症状表现，为其制定个体化分层治疗方案：针对局部增生明显的瘢痕，采用瘢痕手术切除+术后SRT放射治疗方案，通过手术精准切除增生瘢痕组织，配合SRT放射治疗降低瘢痕复发风险；针对中度隆起性瘢痕，予环钻减容+药物注射+SRT治疗，借助环钻技术去除瘢痕多余组织，联合药物注射软化瘢痕，再以SRT治疗巩固疗效；针对轻度凹陷及色素不均的瘢痕区域，择期行CO₂点阵激光+离子束治疗，刺激局部胶原重塑，改善瘢痕平整度与色泽，全程辅以促愈防疤护理指导。

治疗效果与随访观察

治疗后2个月，患儿返院复查。对比术前瘢痕状态，可见各治疗部位瘢痕平整度显著提升，局部色泽与周围正常皮肤逐步趋近，困扰患儿的瘙痒症状基本缓解。家属对治疗效果高度认可，满意度良好。

述评：本案例提示，儿童烫伤后瘢痕的治疗需结合瘢痕分期、分型及患儿个体情况制定综合方案，术后规范随访与动态调整治疗策略，是保障疗效、提升家属满意度的关键。临床中需重视烫伤后早期抗瘢痕干预，对于保守治疗效果不佳的瘢痕，及时采取手术、物理治疗及放射治疗等联合手段，可有效改善瘢痕外观与功能，提高患儿生活质量。

 

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