患者女性，74岁。50年前前胸部因痤疮破溃后形成瘢痕，此后瘢痕组织逐渐增大并融合成片。病程中伴随反复瘙痒与疼痛症状，治疗前2年出现瘢痕表面反复破溃，严重影响日常生活。患者为寻求进一步诊疗，找到蔡教授。

蔡景龙治疤系统综合动态治疗方案

蔡教授结合患者病史、症状及影像学评估，明确诊断为大面积胸部瘢痕疙瘩伴溃疡形成。

为其制定个性化治疗方案：

- 部分手术切除：在保障功能与安全的前提下，切除病变核心区域瘢痕组织，以减少病灶负荷。

- 术后SRT浅放治疗：早期启动放射治疗，精准抑制成纤维细胞活性，降低瘢痕复发风险。

- 促愈防疤管理：配合专业创面护理与外用药物，加速伤口愈合，预防新生瘢痕形成。

- 动态随访计划：建立长期随访机制，根据恢复情况动态调整干预策略，确保疗效稳定。

治疗效果与随访观察

近期对患者进行的11年随访显示：

1. 溃疡完全愈合：原反复破溃的瘢痕表面已完全上皮化，未再出现破溃现象。

2. 瘢痕显著改善：瘢痕面积较治疗前明显缩小，平整度大幅提升，外观得到显著改善。

3. 症状彻底消失：困扰患者数十年的瘙痒、疼痛等不适症状已完全消除。

4. 无复发迹象：长期随访未观察到瘢痕增生或复发的临床证据，已达到临床治疗终点。

患者对治疗效果表示非常满意，生活质量得到根本性提升。

述评：

本案例再次验证了瘢痕系统综合动态疗法在处理复杂、陈旧性瘢痕疙瘩中的有效性。

该疗法以“系统-综合-动态治疗”为核心，通过多手段联合与长期动态管理，能够有效攻克传统治疗中复发率高、症状缓解不佳等难题。

这一成功经验不仅为广大瘢痕患者带来了治愈的信心，也为临床医师提供了宝贵的诊疗参考。
 

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