在面部整形美容临床诊疗中，光纤溶脂术后并发创面感染进而形成凹陷瘢痕的情况虽不常见，但因其修复难度较高、对患者外观影响显著，一直是临床关注的重点。本文分享一例面颊部凹陷瘢痕经综合诊疗后获得满意效果的案例，为相关临床实践提供参考。

患者为56岁女性，4年前因面部轮廓改善需求，在外院接受面颊部光纤溶脂治疗。术后不幸出现创面感染，经切开引流处理后，局部遗留明显凹陷瘢痕。为改善瘢痕外观，患者后续先后接受3次脂肪充填治疗及5次点阵激光治疗，但瘢痕凹陷问题改善效果欠佳，瘢痕形态仍较为显著，对患者的面部美观及社交生活造成一定影响。为寻求进一步有效修复，患者前来我院就诊。

蔡景龙治疤系统综合动态治疗方案

接诊后，我院医疗团队对患者的瘢痕情况进行了全面评估。结合患者病史、既往治疗经历及瘢痕的具体形态（凹陷程度、范围、皮肤质地等），团队经综合研判认为，单纯的脂肪充填或激光治疗已难以达到理想修复效果，需采用阶梯式综合治疗方案：

1. 先行手术切除改形，通过精准切除瘢痕组织、重新对合创缘，从根源上改善瘢痕的凹陷形态与组织平整度，为后续修复奠定基础；

2. 术后恢复期，配合点阵激光治疗，利用激光的热效应刺激真皮层胶原蛋白再生与重塑，进一步细化瘢痕纹理，提升局部皮肤平整度；

3. 建立动态监测机制，若术后出现瘢痕增生迹象，及时追加SRT（立体定向放射治疗），通过低剂量放射治疗抑制成纤维细胞过度增殖，有效预防瘢痕增生；

4. 全程贯穿促愈防疤干预，包括术后创面护理指导、抗瘢痕药物规范使用等，并制定定期复查计划，根据患者恢复情况动态调整治疗细节，确保诊疗效果稳步推进。

治疗效果与随访观察

患者严格遵循诊疗方案完成全部治疗流程，术后定期返院复查，医疗团队持续跟踪其恢复情况并及时优化护理建议。术后2年随访时，通过临床检查及影像学评估显示，患者面颊部瘢痕区域平整度得到显著改善，瘢痕痕迹已不明显，达到社交无痕的状态。患者对修复结果表示高度满意，面部外观的改善也使其社交自信心明显提升。

述评：

本例患者因光纤溶脂术后感染导致的面颊部凹陷瘢痕，经多次单一治疗效果不佳，最终通过“手术切除改形+术后点阵激光+按需SRT治疗”的阶梯式综合方案实现了理想修复。该案例提示，对于复杂凹陷性瘢痕的治疗，需摒弃单一治疗思路，结合患者病史、瘢痕特征制定个体化综合诊疗方案，同时注重术后长期随访与动态调整，才能最大程度提升修复效果，满足患者对外观改善的需求。特此分享该案例，为临床同类瘢痕的诊疗提供参考与借鉴。
 

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