浅层X线放射治疗瘢痕的能量选择和术前准备

近些年，浅层放疗在瘢痕治疗中起到了越来越重要的地位。而瘢痕疙瘩虽然在生长方式类似肿瘤，但毕竟是良性的，所以医生、患者在选择放疗时依然会产生疑惑。有文献资料显示：对于过度赠生的瘢痕组织手术治疗是最主要的方式，能够缩小或去除瘢痕，但其有着极高的复发率，单纯手术患者术后复发率达45%～100%。目前临床采用手术切除＋放射治疗大多数情况下可以有效抑制瘢痕复发。

浅层X线放射治疗系统在瘢痕疙瘩治疗中的优势：
根据瘢痕疙瘩不同的形状规划照射野，可以用铅皮把不需要照射周围的正常皮肤遮挡起来进行治疗，保证治疗范围都是想要治疗的。即便病人每一次的体位、皮肤的松紧程度不一样，但规划出的照射野都是一致的，更贴合精准医学的治疗模式。

浅层X线放射治疗能量选择参考：
四肢躯干部位选择能量：100kV；
头颈部选择能量：70kV；
儿童瘢痕的治疗选择能量：50kV；
一般认为：短疗程高剂量的治疗模式对瘢痕疙瘩的术后治疗更有效。

浅层X线放射前准备
1、放射前，在铅皮上直接根据瘢痕的大小开口。贴上皮肤放射保护膜，可以减轻放射性皮炎的发生，减轻红斑和皮肤色沉发生的概率。
2、将制作好的铅皮模型固定于放疗区域周边，保护周围正常皮肤组织。
3、将适配器完全覆盖于治疗部位，进行治疗。
对于铅皮的放射防护作用，经过剂量的测定，在铅皮下面测得的X线剂量是输出量的5%以下，完全达到了放射防护指标的要求。

特别提示：浅层X线放射治疗亦属于放射治疗，对于病人的甲状腺、乳腺、卵巢、睾丸、晶体，对放射线比较敏感的部位还是需要做好放射防护。躯干部位没有办法穿完整铅衣的时候，可以用一些小的铅裤遮挡做一下防护。

浅层X线放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效手段之一，但如今并没有得到很广泛的应用。除了患者对放疗的恐惧和误解，更多是因为浅层X线放射设备的购置和运行成本较高。希望在不断发展的过程中，浅层X线放射治疗能被更好的应用到瘢痕治疗中，解决更多瘢痕患者的痛苦。

声明：以上内容来源于网络不形成诊疗建议，无临床指导目的。

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浅层X线放射治疗瘢痕的能量选择和术前准备

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