《外科伤口超减张缝合专家共识（2025）》由中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会牵头制定，发表于 2025 年 9 月《中国科技论文》，核心是规范超减张缝合（STRS）在外科伤口的应用，以提升操作水平、保障安全有效，其核心内容与推荐如下：

一、基础定义与分类

1. STRS定义：缝合后能较长时间维持皮肤零张力甚至负张力闭合的技术，核心是“张力转移+分层闭合+长效维持”，显著优于传统及普通减张缝合，可降低瘢痕、优化愈合外观。
2. 伤口分类
3. 

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二、核心推荐意见（9条）

1. 筋膜层缝线：自然/低/高张力伤口均推荐2-0至4-0单股、可吸收、抗菌缝线；高张力可谨慎用2-0至5-0免打结倒刺线，注意并发症。
2. 真皮层缝线：推荐单股、可吸收、抗菌缝线；高张力可谨慎用倒刺线。
3. 表皮层缝线：深层STRS后，表皮对合用单股不可吸收线或单股免打结可吸收抗菌缝线。
4. 缝合方法选择
   1. 自然张力：1重核心减张（改良垂直/水平褥式埋没）。
   2. 低张力：1-2重核心减张，可联合原位回针褥式。
   3. 高张力：2重以上核心减张（如垂直+水平褥式联合）。
5. 表皮对合方式：深层STRS完成后，表皮以精准对合为目标，优先选择单股线，可结合组织胶水、免缝胶带等辅助，避免张力集中。
6. 面部无缺损伤口处理 
7. 减张层次：按解剖层次由深到浅缝合，STRS以浅筋膜层为主、真皮为主要锚定点；单一浅筋膜层效果不佳时加用深筋膜层（如腹壁、肌肉发达区），锚定点距切口边缘0.5-2.0cm。
8. 锚定点与进针：推荐锚定点距切口0.5-2.0cm，根据部位与张力调整；进针路径需避开重要血管神经，确保深层组织可靠锚定。
9. 术后管理：常规无菌换药、预防感染；高张力部位加用外减张（免缝胶带、减张器）维持2-4周；可吸收线按材质与部位确定吸收时间，不可吸收线术后5-7天拆线，特殊部位延长至10-14天。

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三、关键操作要点

1. 分层缝合流程：先筋膜层→再真皮层→最后表皮层，层层分散张力，避免表皮直接承重。
2. 常用技术：心形缝合、章式减张、LBD缝合、遵义缝合法（垂直+水平褥式联合）等，按需组合应用。
3. 并发症防控：倒刺线需警惕线结反应、组织刺激；严格无菌操作，避免血肿、感染；术后随访及时处理张力异常与瘢痕增生。

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四、适用与禁忌

1. 适用场景：高张力部位（四肢关节、胸背、腹壁）、瘢痕预防需求高部位（面颈部、暴露区）、愈合不良风险伤口（糖尿病、放射损伤、老年患者）。
2. 禁忌：感染未控制、组织坏死、凝血功能障碍、对缝线严重过敏者。

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该共识为外科各亚专科（烧伤、整形、普外、骨科等）提供统一的STRS操作规范，强调个体化选择缝线与方法，兼顾有效性与安全性，是临床与教学的重要参考。