非黑色素瘤皮肤癌的诊断方法

非黑色素瘤皮肤癌的诊断方法：
诊断非黑色素瘤皮肤癌的黄金标准包括进行彻底的体格检查，然后进行常规的病变活检，以进行组织病理学检查。由于转移的风险，彻底的淋巴结检查对于诊断鳞状细胞癌至关重要。患NMSC的高风险患者需要特别关注，特别是对于在户外工作并因此长期暴露于紫外线辐射的人，以及免疫功能低下的人。一些特征，如模糊的边缘、白色硬化的、疤痕状斑块，或最近描述的“蜡烛蜡”标志。

当发现可疑病变时，需要通过组织病理学分析来确认诊断，这需要侵入性干预才能获得组织样本。有几种非侵入性医疗技术可用于决定哪些病变需要活检，以避免不必要的侵入性手术。此类技术包括：皮肤镜检查、共聚焦显微镜、交叉偏振光和荧光摄影，以及高频超声的光学相干断层扫描。还有一些较新的选择，如多光子显微镜和拉曼光谱学，它们正在成为最先进的工具。在进行正式活检之前，这些辅助筛查工具可用于评估皮肤病变，以找到NMSC的特征。美国皮肤镜检查的使用正在增加，最近的一项调查显示，高达81%的美国皮肤科医生使用皮肤镜检查。这些诊断模式中的大多数都需要额外的培训，这是它们在诊所使用的限制因素之一。最近将数字染色的多模态共聚焦马赛克成像与标准冷冻组织病理学标本进行了比较，因此训练前表现出90%的灵敏度和79%的特异性，训练后表现出99%的灵敏度和93%的特异性。较长的处理时间和保险公司缺乏报销是其他限制因素。然而，随着进行更多的研究来证明其使用，分配报销价值，为皮肤科医生开发更多的培训课程，将其纳入住院医师计划，并不断提高这些技术的速度和准确性，将使医生能够克服一些障碍，并可能增加这些技术在非黑色素瘤皮肤癌管理中的作用。(以上仅为经验分享非临床诊断标准)

参考文献：

Fahradyan, A.; Howell, A.C.; Wolfswinkel, E.M.; Tsuha, M.; Sheth, P.; Wong, A.K（2017）Updates on the Management of Non-Melanoma Skin Cancer (NMSC). Healthcare. 5, 82. https://doi.org/10.3390/healthcare5040082

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非黑色素瘤皮肤癌的诊断方法

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