烧伤后怎么预防产生疤痕

　　“烧烫伤”在日常生活中偶有发生，已成为最常见的意外伤害之一，致伤原因多，而伤后遗留的色差、疤痕、外观、功能障碍甚至因此而产生的心理问题等常常成为伤者永远的困扰。”根据“治未病”的理念，下面谈谈怎么做好烧烫伤疤痕预防。

　　疤痕预防要一定要开始于创面愈合之前，现有任何所谓的“除疤药”均无法实现将既有产生的瘢痕去除，而只能抑制与减轻，具有“亡羊补牢”的意味。尽早地实现创面高质量愈合才是预防瘢痕形成最重要的手段。一般而言，烧烫伤的创面如能在2周内愈合，绝大部分伤者不会形成明显的增生性瘢痕。而影响烧烫伤创面愈合时间最重要的因素是创面深度，深Ⅱ度及以上烧烫伤由于伤及皮肤较深层所以创面均可见明显的坏死组织，只有采取各种手段尽快去除坏死组织，才可能实现创面的再上皮化。这与我国古代中医提出的“去腐生肌”有着异曲同工之妙。

　　感染是导致创面加深、愈合延迟、瘢痕增生的另一重要因素。常见到自行涂抹“烧伤膏”等油性膏剂或者相信所谓土郎中用的一些“神药”导致创面周围红肿、创面加深的例子。由于此类膏剂不具有抗菌活性，加上烧烫伤早期伤口渗液较多，很容易导致伤口感染。因此，建议尽早至正规医院处理并及时转诊至烧伤专科进行专业化治疗。

　　在创面愈合后，特别是对于愈合时间较长的创面，建议尽早采取综合治疗手段干预，防止瘢痕过度增生。目前，临床上除了手术治疗以外较为有效的瘢痕防治手段主要有外用药物治疗、注射治疗、压力治疗和光电治疗和浅层放射治疗等。外用药物治疗主要是用硅酮类的制剂产品，分为凝胶和敷贴两种，可根据瘢痕位置和使用方便程度选择。洋葱提取物等复发制剂也可用于瘢痕辅助治疗。注射治疗主要是皮质激素类制剂瘢痕内注射的方式。压力治疗主要是用弹力衣、弹力手套、弹力袜、弹力头套等对瘢痕部位起到压迫作用来抑制瘢痕增生，3D打印的面罩等对于面颈部等不容易施压的部位瘢痕效果更佳。光电治疗主要是用强脉冲光、脉冲染料激光、剥脱性二氧化碳激光等进行治疗。对于严重的大面积烧烫伤可选择结合浅层放射治疗，SRT-100浅层放射治疗是目前预防疤痕产生和疤痕疙瘩复发的最新方式，效果明确。此外，张力是影响瘢痕增生的又一重要因素，对于前胸部等张力较大部位的瘢痕应尽可能采取减张手段防止瘢痕过度增生。

SRT-100

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