王磊：缝合疤痕修复抓住"1个技术+3个关键期"摆脱缝合后“蜈蚣疤”！

外伤后缝针或者手术后缝合，大家最担心的一个问题，就是留下难看的“蜈蚣样疤痕”。狰狞的样貌，不仅严重影响美观，对内心也是不小的挑战。那么如何避免形成这种严重疤痕呢？对于已经形成的疤痕，如何进行科学修复呢？

蜈蚣疤痕的形成原因
体质因素
由于个体体质的差异，受伤以后，有的人皮肤恢复能力好，一般不会留下明显疤痕；而有的人先天体质就很容易留下疤痕，特别是疤痕体质，受伤后皮肤修复能力较差，容易出现过度增生的疤痕，即使是轻微创伤，也可能留下明显的蜈蚣疤。
皮肤张力
张力大小与留疤程度息息相关。手术缝合处两边的皮肤张力越大，则伤口愈合时越不容易紧密连接，身体会增生大量纤维结缔组织来弥合伤口，长期积累形成增生性疤痕，外观类似蜈蚣。
护理不当
若在拆线后伤口愈合期间，被灰尘、毛发等污染，或者未按医嘱护理（如抓挠、暴晒等），抓挠或伤口护理不当等，可能导致感染，炎症刺激皮肤修复机能，引起肉芽组织过度增生，加重疤痕形成。
伤口部位
同一个人的不同部位，皮肤的厚度和组织结构也有所差异，留疤的情况也不一样的。胸部、关节、腹股沟等皮肤张力大或活动频繁的部位，疤痕易发。这些部位伤口愈合时受牵拉，更易出现蜈蚣疤。
缝合技术缺陷
粗针粗线，皮下减张不到位，造成针脚凹陷形成“蜈蚣足”。精细缝合（如皮下减张技术、细针细线）可减少刺激，降低疤痕风险。

如何降低缝合后疤痕形成几率
1、选择合适的缝合技术
优先选用超减张精细缝合术进行缝合，可以最大限度减少皮肤的张力，降低术后疤痕形成的几率，提高伤口愈合质量及恢复后的美观度。
2、分阶段精准预防
01疤痕形成初期
目标：抑制胶原过度增生，预防疤痕隆起
可进行使用减张器、疤痕贴等，抑制疤痕部位出现增生。也可进行光电干预，封闭毛细血管，减少疤痕充血。
02增生活跃期
目标：平整疤痕，缓解痛痒不适
可以使用压力疗法，定制弹力衣/弹力套，坚持每天穿佩戴。光电治疗可以选用二氧化碳点阵激光等，祛除表面凸起的疤痕组织，恢复皮肤平整度，缓解痛痒。
03疤痕成熟稳定期
目标：改善疤痕外观，恢复功能
在这个时期，压力衣、疤痕贴等作用基本无效，可以进行手术切除后重新进行超减张精细缝合或者使用光电联合疗法，进行外观及功能改善。
除此之外，日常一定要做好创面护理，促进切口的愈合，减少切口并发症的产生，可以遵医嘱外用一些促进愈合的药物和预防感染的药物，按时换药，及时拆线。
注意观察伤口，当切口处有发红，发硬，突出皮肤表面，且伴有痒痛不适的时候，及早前往医院进行咨询、检查。

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王磊：缝合疤痕修复抓住"1个技术+3个关键期"摆脱缝合后“蜈蚣疤”！

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