病例概况   

1. 患者基本情况：患者男性，43岁，山东省淄博市人，因“颌颈部烧伤后遗留瘢痕2年，伴明显痒痛”于我院就诊。

2. 主诉：颌颈部烧伤后瘢痕2年，瘢痕红硬高起伴明显痒痛，外用治疗效果不佳。

3. 现病史：患者2年前因意外导致颌颈部烧伤，烧伤创面经局部清创、换药等对症处理后，历时约5个月愈合；创面愈合后逐渐出现瘢痕增生，增生区域随时间推移不断扩大、增厚，伴持续性痒痛，尤其在颈部活动或衣物摩擦时症状加重。期间患者自行采用“弹力绷带颌颈部加压”联合“硅凝胶外用”治疗（具体硅凝胶品牌不详），坚持使用1年余，但瘢痕红硬、高起及痒痛症状无明显缓解，部分瘢痕区域因长期加压出现皮肤粗糙、色泽不均，为求规范治疗来我院就诊。

4. 体格检查：患者一般情况良好，生命体征平稳，系统检查未见异常。专科检查：左侧颌颈部可见一范围约20cm×10cm的烧伤后瘢痕，瘢痕形态不均——部分区域呈高起状，厚度约0.5cm，颜色鲜红，质地坚硬；部分区域呈扁平状，表面粗糙、无光泽，整体瘢痕色泽不均（局部呈淡红色、部分区域接近肤色），边界沿原烧伤创面分布；瘢痕区域无破溃、渗液，触诊时患者诉明显痒痛，颈部左右转动、抬头低头时无明显瘢痕挛缩受限，但活动时可见瘢痕轻微牵拉，局部皮肤活动度稍差。

5. 初步诊断：左侧颌颈部烧伤后瘢痕增生。

蔡景龙祛疤系统综合动态治疗方案

结合患者颌颈部瘢痕、伴明显痒痛、涉及颈部活动区域”的特点，依据蔡景龙治疤系统综合动态治疗理念，制定“分区域精准干预、分阶段递进治疗、全程保护颈部活动功能”的个性化方案，核心目标为“先控增生缓解症状，再改善外观优化质地，同步保障颈部活动功能”。

治疗效果与随访观察

    患者接受蔡景龙治疤模式治疗后，经 7个月随访观察显示：

1.7个月随访照片显示，左侧颌颈部原20cm×10cm瘢痕区域外观显著改善——高起瘢痕厚度降至0.1cm以下，颜色由鲜红转为淡粉色，质地柔软；扁平瘢痕区域皮肤粗糙感基本消失，色泽不均明显缓解，整体瘢痕与周围正常皮肤边界模糊，颌颈部轮廓协调性提升。

2. 症状缓解：患者诉颌颈部瘢痕区域痒痛症状完全消失，颈部活动时无牵拉感与不适感，日常社交、生活无心理负担。

3. 功能保留：随访期间，患者颈部活动功能（转头、抬头、低头）均保持正常，无瘢痕挛缩或功能受限，功能锻炼依从性良好。

4.患者本人及家属对瘢痕外观改善、痒痛缓解及功能保护效果均给予“非常满意”评价，无治疗相关并发症发生。

 

述评：本例43岁男性患者左侧颌颈部大面积烧伤后瘢痕增生，既往外用弹力绷带与硅凝胶治疗效果不佳，且瘢痕涉及颈部活动区域，治疗需平衡疗效与功能保护。采用蔡景龙治疤系统综合动态治疗方案后，通过“分区域差异化干预、分阶段动态调整、全程保护颈部活动”，7个月内实现了瘢痕外观显著改善、痒痛完全缓解且颈部功能完好的效果，患者及家属满意度高。该方案的优势在于精准匹配颌颈部瘢痕特点与活动功能需求，摒弃单一治疗的局限性，在保障疗效的同时避免功能损伤，契合临床对复杂颌颈部瘢痕治疗的核心诉求。未来需进一步延长随访时间，验证长期效果稳定性；同时积累更多颌颈部烧伤后瘢痕增生病例，优化方案在不同瘢痕形态、功能需求中的应用，为更多烧伤后瘢痕患者提供高效、安全的治疗选择，助力其改善外观、恢复正常生活。

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