1. 患者信息：患者男性，65岁，籍贯山东省菏泽市。

2. 主诉：左肩部痘痘破溃感染后遗留瘢痕30余年，伴痒痛、渐进性增大及反复破溃。

3. 现病史：30年前，患者左肩部无明显诱因出现痤疮（痘痘），部分痤疮破溃后继发感染，愈合后遗留瘢痕。此后瘢痕持续增生、扩大，伴明显痒痛不适，严重影响日常活动及睡眠。患者曾在外院接受1次瘢痕内药物注射治疗，并长期外用硅凝胶，但症状缓解不明显，瘢痕仍呈渐进性增大，且反复出现破溃、渗液。为求进一步规范诊治，来我院就诊。

4. 体格检查：患者一般情况良好，生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科检查示：左肩部可见一长条状瘢痕，大小约6cm×2cm×0.3cm，质地坚硬，颜色呈鲜红色，边界清晰，与周围正常皮肤分界明显；瘢痕表面皮肤完整，无活动性破溃及渗液。

5. 初步诊断：左肩部瘢痕疙瘩。

针对患者瘢痕疙瘩病程长、反复破溃、既往治疗效果不佳的特点，我院采用蔡景龙治疤系统综合动态疗法治疗方案，以“控制炎症、抑制增生、缓解症状、预防复发”为核心目标，整合多种手段并动态调整治疗方案。

治疗结束后1年对患者进行随访，结果显示：

- 左肩部瘢痕疙瘩不见了，留下浅表的线状瘢痕，质地柔软，颜色与周围正常皮肤颜色基本一致。

- 患者主诉痒痛症状完全消失，治疗后瘢痕未再出现破溃情况，肩部活动恢复正常，睡眠质量显著改善。

-整个治疗过程及随访期间未出现明显不良反应及并发症。

- 患者及家属对治疗效果表示非常满意。