反复破溃瘢痕疙瘩规范化诊疗案例分析

患者为男性，51岁，22年前因手术治疗后切口出现瘢痕增生，且增生组织随时间推移逐渐增大，伴随明显痒痛不适症状。病程中，患者分别于12年前、5年前因瘢痕破溃接受两次手术治疗，但术后切口瘢痕仍持续增生，未再进行规范干预。就诊17天前，患者瘢痕处再次出现疼痛、破溃表现，伴有白色脓液溢出，自行口服头孢克肟7天，症状未得到有效控制，为求进一步治疗就诊于我院。

蔡景龙治疤系统综合动态治疗方案

接诊后，蔡景龙教授结合患者病史、症状及体征，制定了个体化诊疗方案：第一步予静脉输液抗感染治疗，待感染完全控制后，行疤痕疙瘩及脓肿切除术+清创缝合术，术后联合SRT放射治疗，以此达到促进创面愈合、预防瘢痕复发的双重目的，同时制定了定期复查、动态调整治疗方案的随访计划。

治疗效果与随访观察

诊疗后2个月，患者返院复查，结合复查照片可见：瘢痕部位平整度较治疗前显著改善，局部无红肿、破溃等异常表现，瘢痕疙瘩无复发迹象，患者对治疗效果表示认可。

述评：本案例提示，对于反复破溃、增生的瘢痕疙瘩，需采取“抗感染-手术切除-术后防复发”的规范化综合治疗方案，同时长期随访、动态管理，有效提升治疗效果，改善患者生活质量，为临床同类疾病的诊疗提供了参考依据。

SRT-100

反复破溃瘢痕疙瘩规范化诊疗案例分析

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