患者为男性，24岁，因双下颌痤疮后瘢痕形成多年，影响外观并偶有不适，于我院就诊。患者自述自2013年起，双下颌部位开始出现痤疮（俗称“痘痘”），痤疮破溃愈合后逐渐遗留瘢痕。随着时间推移，瘢痕组织持续增生、日益增大，部分瘢痕相互融合成片，期间偶有痒痛不适感。

患病期间，患者曾自行采用外用及口服中药等方式进行治疗，症状获得一定程度缓解，但瘢痕组织未得到根本改善，且因瘢痕影响面部美观，为寻求进一步规范治疗前来我院就诊。

诊疗方案

结合患者病史、症状及面部瘢痕具体情况，经综合评估后，为其制定个体化综合治疗方案：

1. 针对高起增生性瘢痕：采用环钻减容术联合瘢痕内药物注射治疗，术后辅以SRT放射治疗，以抑制瘢痕复发，促进瘢痕组织软化；

2. 针对表浅性瘢痕：采用CO₂点阵激光联合离子束治疗，通过精准作用于瘢痕组织，促进胶原重塑，改善瘢痕平整度；

3. 术后护理与随访：治疗后予以促愈防疤干预措施，指导患者规范护理创面，并建议定期返院复查，根据创面恢复情况动态调整后续治疗方案，确保治疗效果最大化。

3年随访无复发

患者完成规范治疗后，持续随访3年。复查结果显示，患者双下颌瘢痕无复发迹象，此前存在的痒痛不适症状完全消失；瘢痕组织平整度较治疗前大幅提升，面部外观得到显著改善。经随访评估，患者对本次治疗效果满意度较高，治疗达到预期目标。

述评：

痤疮后瘢痕的形成与发展受多种因素影响，个体化、综合性的治疗方案是改善瘢痕外观、缓解不适症状的关键。本病例通过环钻减容术、药物注射、放射治疗与激光、离子束治疗的联合应用，配合术后规范护理与动态随访，实现了瘢痕的有效改善且长期无复发，为临床痤疮后瘢痕的诊疗提供了实践参考。临床中针对痤疮瘢痕，应尽早评估、精准施治，同时重视长期随访与干预，以提升治疗效果，满足患者的临床需求。

 

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