患者，男，20岁，山东人，下颌痘痘感染后瘢痕结节增生5年余。

患者5年前下颌部位反复长痘，痘痘破溃发炎、创面感染愈合后，并未形成平整皮肤，而是逐渐长出增生瘢痕结节。随时间推移，疤痕持续增大增厚，局部常年伴随发红、发硬、痒痛、紧绷不适感，面部外观受损明显。

为解决下颌疤痕问题，患者多年来多次在外院接受治疗，但均未得到根治：

✅ 3年前：外院手术切除治疗

单纯手术切除后恢复效果不佳，疤痕再次增生复发，没有解决根本增生体质与张力问题。

✅ 1年前：规律注射瘢痕软化针共4次

注射后疤痕有短暂软化、缓解效果，但属于典型用药好转、停药即复发，反弹明显，疤痕再次变硬凸起。

多年反复治疗无效，下颌结节持续存在、影响颜值、伴随不适，为彻底改善外观、消除症状、阻断复发，患者专程来院瘢痕专科就诊治疗。

体格检查：患者一般情况良好。下颌区域可见多处增生瘢痕结节，最大范围约3.0cm×1.0cm，厚度0.1–0.2cm，疤痕色红充血明显、质地坚硬，增生活跃，局部皮肤完整，无破溃、无渗液、无感染。

初步诊断：下颌瘢痕疙瘩（手术后、药物注射治疗后复发）

 

 

  诊疗方案

 

结合患者5年顽固老疤、下颌高张力特殊部位、手术复发、多次打针反弹、处于活跃增生发红期的复杂病史，判断为典型难治性复发性面部瘢痕疙瘩。

针对下颌疤痕“张力大、易牵拉、极易反弹、单纯手术打针治标不治本”的特点，为20岁年轻患者定制安全精细、平复结节、退红止痒、长效抗复发的个性化综合修复方案。

治疗摒弃单一切除、单一打针的传统复发式疗法：

1. 精细平复增生结节

精准针对下颌多处硬结节、3cm增生疤痕区域，逐层处理增生瘢痕纤维，软化坚硬疤痕组织，平整凸起结节，改善面部凹凸不平整状态，精细适配面部轮廓。

2. 消退炎症充血、解除痒痛

针对性改善疤痕泛红、充血活跃问题，缓解长期反复的瘙痒、刺痛、紧绷不适，让疤痕从“红硬增生状态”转为稳定修复状态。

3. 解决手术、打针复发根源

重点针对下颌高频活动、持续牵拉、既往复发史，建立专属抗增生维稳体系，阻断瘢痕纤维异常增殖，规避术后、停药后再次反弹增生的常见问题。

4. 精细化面部养护随访

根据年轻人皮肤代谢快、修复能力强、但增生活跃度高的特点，制定阶段性护理禁忌与复查计划，严控恢复期牵拉、炎症、刺激，保障面部修复美观度与稳定性。

3个月后复查

患者治疗后严格遵医嘱护理、规律复诊，治疗结束后3个月返院复查，整体恢复效果十分理想，状态稳定无反弹。

复查可见：

下颌原有最大3.0cm×1.0cm增生瘢痕结节完全平整，0.1–0.2cm的增生厚度完全消退；原本坚硬的疤痕组织彻底软化，肤质恢复柔软自然。

术前顽固的疤痕发红充血完全消退，肤色趋近周围正常皮肤，无色素遗留、无硬结残留。

长期困扰患者的痒痛、紧绷不适感彻底消失，无任何新增增生、无复发反弹迹象。

面部下颌线条干净平整，外观改善明显，患者对3个月的修复平整度、肤色恢复及稳定效果非常满意。

 

 

科普小结：

1. 下颌疤痕千万别随便切、随便打

下颌张力高、日常说话咀嚼不停牵拉，单纯手术切除复发率极高，单纯打针只能临时压制增生，停药极易反弹，越反复疤痕越顽固。

2. 红、硬、凸起、痒痛=活跃增生期

只要疤痕发红、质地偏硬、偶尔发痒，说明瘢痕处于活跃生长期，不会自行停止，拖延会变厚、变大、更难修复。

3. 反复复发疤痕，不适合单一保守治疗

多次打针复发、手术复发的瘢痕疙瘩，属于顽固性疤痕，需要综合修复+抗复发维稳方案，才能打破反复增生的恶性循环。

4. 面部疤痕修复，精细与防复发并重

面部修复优先兼顾美观、平整度、肤色均匀度，同时重点解决复发根源，短期平整、长期稳定，才是标准修复效果。

温馨提示：每个人疤痕厚度、活跃度、皮肤张力、体质不同，修复方案需面诊个性化定制，请勿盲目一刀切、反复注射。
 

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