SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 行业

第五届国际瘢痕疙瘩研讨会成果总结荟萃



    在纤维增生性良性病变的临床干预中,瘢痕疙瘩等病症的治疗一直面临术后高复发难题。放射治疗作为当前主流的主要干预手段及术后辅助方案,在降低局部切除术后复发风险方面发挥重要作用。相关研究资料显示,单纯手术治疗后的复发率常超过 50%,而术后联合放疗可将复发概率有效控制在 25% 以下。

    现阶段,外照射放疗技术(如浅层 X 线、电子束疗法)在临床中仍被广泛应用,其作用机制主要是通过抑制成纤维细胞的异常增殖,从而实现对病灶发展的有效控制。值得关注的是,近年来关于近距离放疗(Brachytherapy)的研究不断深入,该技术凭借精准靶向的剂量分布特性,在降低疾病复发率与保护邻近正常组织方面,显示出更具优势的治疗潜力。临床实践中,治疗方案的制定需结合病灶的具体解剖特征(如组织厚度、发病部位等)、可获取的医疗资源条件以及成本效益等多重因素综合评估,通过为患者定制个体化的外照射或近距离治疗方案,以实现复发控制与治疗安全性的平衡。

    近日第五届国际瘢痕疙瘩研讨会暨中国人体健康科技促进会瘢痕防治技术开发与转化专业委员会,2025年年会在上海交通大学医学院附属第九人民医院顺利召开。大会中关于瘢痕疙瘩放射治疗板块由国内外专家进行经验分享。

重点总结

1.剂量方案的临床优化
    术后 24 小时内实施单次 10-12Gy 剂量照射,被证实可在控制复发与降低不良反应间取得理想平衡。对比研究显示,采用 2×9Gy 分次方案虽可实现剂量覆盖,但可能增加皮肤红斑、色素沉着等副作用发生风险,且第二剂量的临床必要性尚需多中心研究验证。

2.成本效益的技术选择
    从经济学角度分析,浅层 X 射线设备在单位治疗成本控制方面较直线加速器更具优势,尤其适用于表浅型瘢痕疙瘩的术后辅助治疗。该技术在保证疗效的同时,可显著降低医疗资源消耗,更符合基层医疗机构的应用需求。

3.数据驱动的路径优化
    构建标准化的参数收集体系已成为优化放疗路径的重要基础。临床数据表明,规范化单次放疗方案可将复发率控制在 10% 以下(传统单纯手术复发率超 50%)。对于复发性瘢痕疙瘩,采用季度间隔的浅层 X 线分次放疗是值得探索的有效干预选择,其不良反应发生率显著低于传统外照射技术。

4.复发相关因素与前瞻策略
    尽管目前尚未完全明确复发的核心影响因素,但临床观察提示初始瘢痕厚度、治疗边界设定及手术缝合技术可能与复发风险相关。未来需建立多中心联合数据库,通过大数据分析识别高风险人群,从而实现密切随访与早期干预的精准管理。

    在瘢痕疙瘩术后防复发的临床干预体系中,浅层X线放射治疗作为当前循证医学支持的重要方案,其临床价值的充分发挥与多重因素密切相关。从剂量学原理应用角度来看,该技术的有效性依赖于临床医师对辐射剂量分布规律的精准把握,以及结合患者个体特征制定差异化治疗方案的专业能力。同时,严密的辐射防护体系构建与以患者安全为核心的操作规范,亦是保障治疗顺利实施的关键环节。

    以浅层 X 射线设备 SRT-100为例,临床实践表明,该技术通过优化剂量投递模式,可在实现病灶控制与提升患者耐受性之间取得理想平衡。其作用机制在于通过精准调控射线能量分布,在抑制成纤维细胞异常增殖的同时,降低对毗邻正常组织的辐射影响,这种治疗特性使其成为术后辅助干预的优选方案之一。

    在瘢痕疙瘩的多学科诊疗体系中,放射治疗的临床价值已获得临床专家共识的充分认可。当前该技术在术后防复发领域的应用已形成行业规范化路径,其发展方向主要聚焦于两大维度:一方面需推进基层医疗机构的技术标准化建设,通过建立操作规范与培训体系,确保医疗资源欠发达地区也能安全实施放射干预;另一方面应基于患者个体特征优化剂量方案,通过精细化调控实现疗效与安全性的协同提升,为改善预后提供更精准的技术支撑。

    国际多中心研究数据显示,单纯手术治疗的瘢痕疙瘩复发率超过 50%,而术后联合放射治疗可将复发风险有效控制在 10% 以下。目前临床主流方案以浅层 X 线放疗为代表,术后 24 小时内单次 10-12Gy 剂量照射可在复发控制(临床数据显示 5 年复发率 14.8%)与安全性之间形成理想平衡。对于复发病例,采用季度间隔的分次低剂量疗法(每次 4Gy,年累积剂量≤16Gy)可实现二次干预控制。

    在技术选择层面,需综合评估病灶特征与医疗资源条件:外照射技术凭借 1.5-2cm 的精准深度控制能力及铅屏蔽防护体系,成为表浅型病灶的优选方案;近距离放疗(如 Ir-192)与同位素敷贴技术(Sr-90/P-32)虽具备剂量靶向优势,但在操作标准化与质量控制方面仍面临临床挑战。值得关注的是,基于生物等效剂量(BED)构建的阶梯式剂量框架,正成为个体化方案制定的重要依据。

    目前国内已有 50 余家医院应用 SRT-100 系统,通过建立多中心临床数据网络,为瘢痕疙瘩诊疗提供了技术标准化支撑。这种以循证医学为基础、结合个体化需求的综合干预模式,正推动该领域的整体治疗水平向精准化方向迈进。

现场问答:

1.What is Superficial X-ray Radiotherapy? 什么是浅层X线放射治疗?
Superficial X-ray radiotherapy can be understood as radiotherapy for surface tissues. It uses soft X-rays, which is a type of low-energy radiation therapy. Its tissue penetration is shallow, making it suitable for treating diseases in superficial areas.
浅层X线放射治疗,可以理解为表浅的放疗,用的是软X射线,是一种低能量的放射疗法,其组织穿透力较浅,适合表浅部位的疾病治疗。

2.What is the difference between Superficial X-ray Radiotherapy and Conventional Tumor Radiotherapy? 浅层X线放射治疗与肿瘤放疗的区别?
Conventional radiotherapy typically refers to treatment with a linear accelerator, or electron beam radiotherapy, which falls under the Department of Radiation Oncology. The radiation emitted by a linear accelerator has high energy, strong penetration, and deep treatment depth, making it suitable for tumors located deeper within the body.
一般所说的放疗,指的是直线加速器,或者叫电子束放疗,属于放疗科。直线加速器输出的射线能量大、穿透力强、照射深度大,用于部位较深的肿瘤放疗。
When used for superficial treatments, it may cause damage to subcutaneous tissues and lead to complications in normal tissues. Superficial X-ray radiotherapy currently employs low-dose radiation with shallow penetration. Before irradiation, the normal skin surrounding the treatment area is protected by lead sheets. The vertical penetration depth does not exceed 2 cm. Its shallow action depth provides better protection for deeper subcutaneous organs.
在用于浅表治疗时,可能会对皮下组织造成损伤,引起正常组织的并发症。浅层X线放射治疗目前采用浅层小剂量的放射治疗,且照射前会将切口周围正常皮肤用铅皮保护起来。照射的垂直深度不超过2cm,作用深度较浅,对皮下深部器官保护比较好。

3.Mechanism and Principle of Superficial X-ray Radiotherapy?浅层X线放射治疗的机制、原理?
Superficial X-rays can selectively kill and inhibit metabolically active cells and fibrous tissue. At commonly used radiation doses, the radiation causes DNA damage in cells, preventing them from dividing further. Immature fibroblasts, keratinocytes, and tumor cells, among others, are sensitive to X-rays.
浅层X线可以针对性地杀灭和抑制代谢旺盛的细胞和纤维组织。在常用的辐射剂量下,辐射后会造成细胞DNA损伤,细胞不能够再分裂。幼稚的纤维母细胞、角化细胞及肿瘤细胞等都对X射线敏感。

4.Indications for Superficial X-ray Radiotherapy?浅层X线放射治疗的适应症?
For pathological scars (keloids, hypertrophic scars), postoperative radiotherapy is required to reduce the risk of scar hyperplasia and recurrence.
对于病理性瘢痕(瘢痕疙瘩、增生性瘢痕),术后需要通过放疗来降低瘢痕增生、复发的几率。
Superficial X-ray radiotherapy can also be used to treat:benign dermatological conditions: such as warts, familial benign chronic pemphigus (Hailey-Hailey disease), keratosis follicularis (Darier's disease).Skin tumors: such as cutaneous squamous cell carcinoma, mycosis fungoides.
浅层X线放射治疗还可用于:良性皮肤病,如疣、家族性良性慢性天疱疮、毛囊角化病等。皮肤肿瘤,如皮肤鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿等。

SRT的优势

除了消除手术后感染和复发的风险外,SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:

  1. 超过95%以上的临床治愈率
  2. 无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不会形成明显的疤痕恢复更好
  5. 一次到位无需术后重建手术
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