瘢痕疙瘩术后放疗的剂量关系及剂量优化

研究的背景和目的： 在既往研究中已经报道了术后瘢痕疙瘩所考虑的治疗剂量和分割剂量。我们进行了回顾性分析，以阐明影响治疗结果的因素。

研究的方式与方法： 1979年至1994年，119例患者194个病灶切除后接受术后放疗，总剂量为16 Gy/8 fr至40 Gy/8 fr（平均：生物有效剂量（BED）33.5 Gy）。使用千伏 X 射线（55 或 100 kVp）或电子束（4 或 6 MeV），包括整个瘢痕疙瘩，以及病变周围有边缘的任何缝合/穿刺孔。中位随访时间为 36 个月（范围 12-164 个月）。

统计结果： 症状性疼痛和瘙痒的缓解率分别为 96% 和 91%。20 Gy 5 次或更高剂量的复发率为 11%，而低于 20 Gy 的复发率为 43%。另一方面，接受5次剂量超过 20 Gy 的患者的不良反应发生率明显更高。

研究结论： 复发率与照射总剂量、不良反应与照射总剂量之间存在显着相关性。为了将局部控制和不良反应联系起来，我们提出 20 Gy 分五次作为瘢痕疙瘩术后的最佳剂量。

文章来源：. 2009 May;91(2):271-6.doi: 10.1016/j.radonc.2008.12.018. Epub 2009 Feb 7.
作者：Takashi Sakamoto, Natsuo Oya, Keiko Shibuya, Yasushi Nagata, Masahiro Hiraoka

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瘢痕疙瘩术后放疗的剂量关系及剂量优化

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