疤痕疙瘩SRT-100放射治疗能量和禁忌

X射线最早于1895德国物理学家伦琴发现，所以也被称为伦琴射线，最早于1896年X射线就开始应用于皮肤病的治疗。国际上De Beurman最早报道用X线治疗瘢痕，国内在50年代起即有用X线治疗瘢痕的报道，但多为零散病例，目前尚缺乏更深一步的研究。早期的X线放射治疗需要在放疗科进行，由于X线照射不易控制，无法避免深部组织及重要器官免受射线的影响，防护困难，多年以来临床应用一直较少。直到浅层放射设备SRT-100皮肤浅层放射系统的出现，才为瘢痕及皮肤病的放射治疗提供了方便，并逐渐普及。

目前SRT-100国际唯一经美国FDA和中国CFDA认证的皮肤浅放设备，在疤痕的治疗和术后复发预防方面疗效确切。

SRT-100用于疤痕治疗的主要原理在于：1.放射治疗可加速成纤维细胞凋亡 2.放射治疗可抑制成纤维细胞增殖，如抑制成纤维细胞周期进程，出现了明显的S期阻滞，从而影响细胞DNA合成 3.放射治疗可使成纤维细胞功能受损（数量减少，体积变小，腔中内容物稀少，有的甚至囊泡化） 4.放射治疗可促进胶原纤维的重塑，如型胶原的含量随辐射剂量的增加呈下降的趋势，而Ⅲ型胶原则呈上升的趋势 5.降低瘢痕内血液供应，如引起微小血管内膜炎, 血管内膜增生, 导致瘢痕内扩张和增生的毛细血管闭塞；损伤血管内皮细胞外基质, 引起内皮细胞凋亡, 降低瘢痕内血管密度。

SRT-100浅层放射治疗疤痕的疗程及剂量参数设置因个体差异、部位不同、病程长短不同而有差异，没有一个绝对公式适用于所有患者。常见的剂量及疗程设计如下：（以下内容仅供参考，不作为临床治疗指导方案）
1、2Gy～3Gy/次，隔1天1次，6～10日一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量6Gy～15Gy,1～2个疗程治疗结束；
2、8Gy/次，1次/月，总剂量16~24Gy（照射2~3次）；
3、4Gy/次，2~3次/周，总剂量16~20Gy（用时2~3周）；
4、3Gy/次，5次/周，总剂量15Gy（1周内完成）；
5、13Gy/次，仅需1次治疗；
6、对于不愿手术或不宜手术单纯行放射治疗者，一般每日3Gy～5Gy，3～5日一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量9Gy～25Gy,2～3个疗程治疗结束；

总体原则是无论采取哪种照射方式及照射剂量，都应根据瘢痕种类、部位、生长时间、患者年龄、个体对射线的敏感性、瘢痕局部对射线的反应情况而定。

SRT-100浅层放治疗的适应症和禁忌：
1．适应证：早期主要用于瘢痕疙瘩手术后复发的预防，现在用于：1）瘢痕易发部位创面瘢痕早期增生的预防；2）较薄较小的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩治疗。
2．禁忌证：（1）局部：合并有日光性皮炎、泛发性神经皮炎等疾病；需照射瘢痕或切口表面皮肤溃破；在胸腺、睾丸及卵巢等区域；在面、颈等暴露部位（副作用影响美观，相对禁忌）；曾作过放疗，其皮肤或其它组织所受损伤已不易再做放疗者。（2）全身：外周血象过低，WBC<3×109/L，HB＜60G/L，PLT ＜80×109/L；有严重心脏病，肾脏病，糖尿病，肺结核或其他疾病者。

SRT-100

疤痕疙瘩SRT-100放射治疗能量和禁忌

SRT的优势