SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 科普

常见的抗瘢痕药物介绍口服&外用



      抗瘢痕药物作为一类重要的抗瘢痕的治疗措施在2018年发表于《Burn&Trauma》的《Chinese expert consensus on clinicalprevention and treatment of scar》及2021年发表于《中华烧伤杂志》的《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》均推荐临床医生可根据患者的瘢痕分类、 患者瘢痕史(包括既往治疗失败或成功史)、治疗依从性等合理选择抗瘢痕药物对瘢痕进行干预治疗。其中在《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》共识中建议伤口愈合后尽早开始使用外用抗瘢痕药物,一般持续3~6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。常用的抗瘢痕药物可根据剂型不同分为瘢痕内药物注射针剂(在此文不作介绍)、外用药及口服药。常见外用抗瘢痕药物包括硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等。常用的口服抗瘢痕药物包括积雪苷片、曲尼司特、普萘洛尔、氧甲氢龙等。下文摘录了关于瘢痕常见的外用及口服药物介绍的相关内容供大家参阅。

1、常用的外用抗瘢痕药物

1.1 硅酮成分药物是目前临床应用较多的一类药物,常见剂型有凝胶和贴膜2种,凝胶常适用于口周、颈部等活动较多的部位,贴膜一般推荐使用在大面积瘢痕上,并能配合压力衣使用。
1.2 洋葱提取物(复方肝素钠尿囊素凝胶)目前的研究认为合理使用洋葱提取物制剂可有效改善瘢痕的外观、质地及高度。目前主要推荐用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren's 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。具体使用方法:将本品涂在瘢痕部位,每天3-4次,并轻揉直到药物完全吸收。对于陈旧性瘢痕和 质地硬的瘢痕,可以在涂药后用敷料封包过夜,使药物充分发挥作用。根据瘢痕或挛缩的大小 不同,疗程常需数周至数月不等。在治疗急性瘢痕时,应避免一些物理刺激,如过度寒冷、UV 照射或剧烈的摩擦。

1.3 积雪苷霜-目前研究表明合理使用积雪苷霜可有效改善瘢痕早期红斑及色素沉着。主要用于促进创伤愈合,用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。使用方法:外用,涂患处。一日3-4次。需注意a、孕妇及过敏体质者慎用。b、药品性状发生改变时禁止使用。c、局部涂抹后宜按摩5分钟。d、儿童应谨遵医嘱,且必须在成人监护下使用。 

1.4 多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)目前研究认为合理使用多磺酸粘多糖乳膏可抑制疤痕的形成和软化疤痕。使用方法:将3-5cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩,一日1-2次。如有需要,可在医生指导下增加剂量。多磺酸粘多糖乳膏也适用于作为药膏辅料。治疗非常疼痛的炎症时,应把乳膏仔细地涂在患处及其周围,并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时,需用力按摩,使药物充分渗入皮肤。需注意多磺酸粘多糖乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。

1.5 疤痕止痒软化乳膏 目前研究认为合理使用疤痕止痒软化乳膏可以活血柔皮,除湿止痒。用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等。使用方法:外用,涂敷于患处。每日三次。使用疤痕止痒软化乳膏需注意1.如疤痕表面有破溃或起泡者,应暂停使用。2.孕妇慎用。3.新伤口愈合后形成的疤痕,在用药的第1个月内应减小剂量使用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。


2、常用的口服抗瘢痕药物

目前文献报道的常用的口服抗瘢痕药物包括积雪苷片、曲尼司特、普萘洛尔、氧甲氢龙等。

2.1 积雪苷片 (相关内容参考自说明书)使用积雪苷片有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤,手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。具体口服用量请参阅说明书。孕妇慎用积雪苷片。使用积雪苷片治疗疤痕请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

目前因研究证据有限,口服抗瘢痕药物治疗在各指南及共识中均不作为常规用药推荐使用。因这些药物的使用方法尚无统一推荐标准,在此暂不作摘录更多内容介绍。

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参考文献

1、中国整形美容协会瘢痕医学分会. 瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版) [J] . 中华烧伤杂志, 2021, 37(2) : 113-125. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200609-00300.

2、Lv, K., Xia, Z. & On behalf of the Chinese consensus panel on the prevention and treatment of scars. Chinese expert consensus on clinical prevention and treatment of scar+. Burn Trauma 6, 27 (2018). https://doi.org/10.1186/s41038-018-0129-9

3、武晓莉主编《实用瘢痕治疗技术》,上海科学技术出版社

4、蔡景龙主编 《瘢痕防治-蔡景龙2016观点》,科学技术文献出版社

注:科普中提到的多种治疗方式均为医疗技术,且具有一定风险,须由专业医疗机构注册认定的医师进行评估和实施。

文章来自于dadudu读书札记,本网站转载仅为科普传播无盈利目的。

 

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