瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤后，以胶原过度沉积、超出最初损伤边缘而呈浸润性生长、具有持续性强大增生能力为特点的真皮纤维化疾病。瘢痕疙瘩的精确诊断对抗瘢痕不仅有助于指导抗瘢痕疙瘩治疗方法的选择，同时也有利于文献记载和有助于后期随访效果的评估。相对于增生性瘢痕，瘢痕疙瘩的治疗更为棘手，但是早期的瘢痕疙瘩与增生性瘢痕在临床特征上难以区别，较为精准的诊断瘢痕疙瘩、并对疗效作出正确的判断仍有一定的难度，以下摘录了相关瘢痕治疗书籍中部分关于瘢痕疙瘩临床诊断标准、疗效判断及与增生性瘢痕的鉴别诊断等方面内容供大家参阅。

瘢痕疙瘩诊断目前主要是临床标准，一般应当符合以下条件：

①肿块隆起于皮肤表面，坚硬，表面光滑发亮，界限欠规则，1年内无退缩征象。

②病变超过原始损伤边缘，向周围正常组织发生浸润，呈蟹足状生长。

③具有持续性生长、发红、疼痒等临床症状，无自愈倾向，不能自行消退。

④单纯手术切除后极易复发，且复发范围可超过原瘢痕范围。

⑤病理学检查证实瘢痕疙瘩组织内有胶原蛋白等基质成分的大量沉积，成纤维细胞很多，并有分裂相。

瘢痕疙瘩彻底治愈标准

为便于临床上更好地判断瘢痕疙瘩的最终疗效，蔡景龙教授提出可将瘢痕疙瘩的疗效可以分三个阶段进行评价，以下摘录相关内容供大家参阅：

第一阶段(近期疗效)：手术或治疗后6个月内，是瘢痕疙瘩复发增生较高的时期，如果该阶段没有瘢痕疙瘩复发增生，瘢痕疙瘩将有80%的治愈率。

第二阶段(中期疗效)：手术或治疗后0.5-2年内，部分瘢痕疙瘩会复发增生，如果该阶段没有瘢痕疙瘩复发增生，瘢痕疙瘩将有90%以上的治愈率。

第三阶段(远期疗效)：手术或治疗后2年以上，瘢痕疙瘩复发增生较少，如果该阶段没有瘢痕疙瘩复发增生，瘢痕疙瘩将达到临床治愈。

瘢痕疙瘩治愈标准：瘢痕疙瘩治疗后变平变软，没有发红、发硬、高起和痒痛不适，维持至少2年以上时间；患者可以接受，没有治疗要求。

参考文献

1、蔡景龙主编 《瘢痕整形美容外科学》，浙江科学技术出版社

2、祁佐良 李青峰主编 《外科学 整形外科分册》，人民卫生出版社

3、王炜主编 《中国整形外科学》，浙江科学技术出版社

4、蔡景龙，《瘢痕疙瘩能否彻底治愈？瘢痕疙瘩疗效和治愈标准是什么？》

注：科普中提到的多种治疗方式均为医疗技术，且具有一定风险，须由专业医疗机构注册认定的医师进行评估和实施。