治疗痤疮凹陷性瘢痕的方法有很多，点阵激光是近年来开展的治疗痤疮瘢痕的有效方法，点阵激光包括剥脱性和非剥脱性的。

    可能治疗痤疮凹陷性瘢痕首先想到的是二氧化碳点阵激光，它具有良好的气化及热刺激功能，在痤疮瘢痕的治疗上取得了显著的疗效。当然也还有2940nm铒激光、1565光纤激光、1550/1540nm点阵激光等。

    那么，不同类型的点阵激光，在治疗效果上面到底有没有差异？二氧化碳点阵激光与其他点阵激光治疗有什么区别？

    目前，治疗痘坑，临床用得最多的还是二氧化碳点阵激光，二氧化碳点阵分成两大类：超脉冲和高能脉冲。CO₂ AFL发出的光会被组织中的水大量吸收，并产生大量热能，表皮及真皮浅层皮肤组织被气化，形成一整张柱状的微热损伤区（MTZ），光热损伤作用会使真皮胶原再生及重塑，达到治疗痤疮瘢痕的目的。

    其实真正好的点阵激光，对于组织有会很好的气化和剥脱作用，但也要没有太多的碳化烧焦反应，所以对于脉冲要有瞬时的高能量，脉宽要短，二氧化碳点阵激光效果会更好。

    由于剥脱性点阵激光相对非剥脱性激光治疗深度深，能量高，其中超脉冲二氧化碳点阵激光因此认为是治疗痤疮等浅表瘢痕的“金标准”，其利用局部光热作用进行治疗，治疗过程能产生较多的纤维治疗孔，能让局部皮肤保持完整，创面术后修复较快，在治疗过程中可通过调节图形、能量、治疗深度等对不同大小的瘢痕进行治疗，因此能达到较好的治疗疗效。而与二氧化碳点阵激光其他点阵激光疗效对比分析如下：

    看以下图谱！蓝色线是水吸收激光的图谱，2940nm波长是水吸收的最高值，二氧化碳点阵激光的吸收值也很高，但没有2940nm高。

    2940nm波长的铒激光，拥有极佳的水分吸收率，比10600nm二氧化碳点阵激光的吸收更好，因为水吸收的太好了，所以它穿透的深度反而没有那么深，这是因为我们皮肤角质层当中含有许多水分，铒激光能直接将表皮气化，它的能量都被表皮吸收了。

    铒激光的波长作用到真皮层的能量少，对真皮产生的热损伤也小，刺激皮肤再生能力也很微弱，而痘坑创伤已经到达了真皮层，因此铒激光治疗痘坑的作用就很弱，所以在痘坑瘢痕治疗中，铒激光很少单独用，有一些医生会联合非剥脱点阵激光、黄金微针等一起来达到平复痘坑的效果。

▷1550nm点阵激光VS二氧化碳点阵激光

    1550nm点阵激光对水的吸收成倒锥子型，可作用于真皮、表浅层，对水的吸收峰值也高，但其穿透深度相对2940nm波长较深，能迅速达到真皮层，但气化作用远不如二氧化碳点阵激光。一般用于轻度的皮肤老化治疗。

▷1565nm点阵激光VS二氧化碳点阵激光

    1565nm非剥脱性点阵激光是近来较为热门的非剥脱性的治疗方式，为非气化型点阵激光，作用部位为皮肤真皮层，能穿透含水量较多的瘢痕组织，而水对于1565nm波长激光的吸收相对较少，MTZ并非真正的孔道，所产生的热量只引起热凝固而不形成孔洞，因此不会造成严重的组织损伤，并能够促进瘢痕组织内成纤维细胞的损伤及凋亡，有效治疗痤疮瘢痕。

    有学者对1565nm非剥脱性点阵激光和二氧化碳点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比分析，发现两者总有效率分别为92.50%、90.00%，两者比较无明显差异，提示CO₂ AFL与1565nm NFL对萎缩性痤疮瘢痕均具有较好的治疗效果。

    目前在临床常用的点阵激光主要有四种：二氧化碳点阵激光、2940nm铒激光，1550/1540nm点阵激光、1565光纤激光。这四类点阵激光在临床作用原理都是水吸收，但是不同波长对组织中的水吸收特点不一样。

    虽然2940nm铒激光、1565nm非剥脱点阵激光、1550/1540nm点阵激光，对于组织的穿透深度还是不如CO₂点阵激光，疗效也会稍微弱一点，但有个好处就是非剥脱点阵对表皮的损伤小，修复快，对于患者的生活影响较小，如果患者没太多时间修复，不想表皮有太多的结痂则可以选择。