创面愈合时间不同，瘢痕发生的风险不同

创面愈合时间越早，瘢痕的发生率越低，否则瘢痕的发生率就升高。

如Deitch临床观察发现创面在伤后10天愈合就可能出现瘢痕，其发生率为0～6%；若10～14天愈合，瘢痕的发生率为4%～19%；若14～21天愈合，瘢痕的发生率为30%～35%，且多是增生性瘢痕；若超过21天，瘢痕的发生率可高达50%～83%。如创面暴露2～4周，肌成纤维细胞占成纤维细胞的40%～50%，瘢痕形成明显。
 

创面的感染可来自于①伤者自身皮肤或创面残留的毛囊汗腺中存留的病菌。②伤者的口、鼻、呼吸道、肠道的病菌。③周围环境的污染，包括接触污染、空气污染等。

创面感染后，可加重组织损伤的程度，如浅度烧伤创面感染可破坏残留的上皮组织，使其转变为肉芽组织；深度创面感染，上皮生长遭到阻碍或破坏，肉芽组织增生严重，瘢痕增生明显，挛缩严重。创伤和手术感染加剧了伤口局部炎症反应、组织坏死，创伤扩大，愈合延迟，瘢痕增生明显，面积扩大。

故需做好术前的全身和局部条件的准备和计划，术区严密消毒，术中严格操作，术后给予必要的全身支持和药物预防，避免感染的发生和加重。

创面愈合得越好，瘢痕增生的机会越少，现在已成为共识，把促进创面愈合、保证创面愈合良好提升到预防瘢痕增生的首要步骤，道理就在此处。