瘢痕的诊断方法，主要包括询问病史和体格检查。有条件的医院应开展必要的实验室检查。

（1）仔细询问病史对确认瘢痕的类型、时期和选择治疗方法等均重要

仔细询问病史，对确认瘢痕的类型、时期和选择治疗方法等均为重要，应注意以下几个方面：

①起因：瘢痕疙瘩除继发于外伤、手术外，尚多见于预防接种、虫咬、痤疮及不明原因所致的皮肤损伤，询问病史时要注意。

②自觉症状：瘢痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状，部分病人在阴雨天自觉症状加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧；而在成熟期无自觉症状。根据症状可以判断瘢痕的成熟程度。

③病程与转归：问清楚瘢痕发生的时间，瘢痕发生后的改变，瘢痕发生后1～2年内有无自发萎缩消退现象，既往做过何种治疗，效果如何等，有助于确定瘢痕的种类。

④对机体功能的影响：了解瘢痕对机体功能的影响，有助于确定瘢痕的类型。

⑤心理状态：瘢痕有不适症状，在暴露部位影响美观，引起患者机体功能障碍，发生破溃和癌变等均会给患者造成严重的心理负担。另外，患者的心理状态和治疗需求直接影响到治疗满意程度，因此应注意患者心理状态了解。

（2）除细致的全身检查外，对瘢痕局部的检查包括10项内容

除细致的全身检查外，对瘢痕局部的检查应注意以下几个方面，并做好记录。

①瘢痕形态：如条状、圆形、卵圆形或不规则形等。

②瘢痕数目：1个或多个。

③瘢痕颜色：如稍红、粉红、红、紫红等。

④瘢痕质地：如很软、软、稍硬、硬、坚硬或起水疱等。

⑤瘢痕厚度：如很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等。

⑥发生部位：注意1个或多个部位可同时发生。

⑦病损范围：注意观察瘢痕是否超过原损伤范围。

⑧体温改变：大面积增生性瘢痕可降低皮肤的散热效应，影响体温调节功能，出现体温升高。

⑨畸形状态：详细检查并记录瘢痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。

⑩并发症：如有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。为了使瘢痕在治疗前后有比较客观的比较，可采用照相技术，在同一姿势、同一距离、同样的光线下留下病变的照片。

（3）实验室检查是瘢痕诊断的辅助手段

①羟脯氨酸测定：羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在，游离的和结合的羟脯氨酸是胶原蛋白的代谢产物，经尿排出的羟脯氨酸5％是以游离形式存在的，血清和尿中羟脯氨酸含量与瘢痕面积有关，因此血清和尿中羟脯氨酸测定可作为评价瘢痕治疗效果的客观指标之一。

②采用硬度计，行瘢痕硬度测定。

③采用超声，行瘢痕形态、位置、厚度及部分功能测定。

④采用半导体温度仪或红外线温度扫描仪，行瘢痕表面温度测定。

⑤用光电检测技术测量瘢痕的色度变化。

⑥行经皮氧分压、血管热刺激舒张指数测定等。