SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 问题

疤痕疙瘩用点阵激光治疗效果怎么样?



     近年来,气化型点阵激光在治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩方面取得了很大的进展,越来越多的医生将点阵激光用于瘢痕疙瘩的治疗。但是也有很多疤友反应,点阵激光刚刚治疗完一两个月内确实比治疗前疤痕变小了,但是往往经过一段时间后疤痕疙瘩又长出来了,有的还越长越大了。那么瘢痕疙瘩到底能不能用点阵激光治疗呢?点阵激光治疗瘢痕疙瘩效果怎么样?

首先我们来了解一下点阵激光是什么?

     点阵激光的概念最早提出于 2003 年,Manstein 等于 2004 年首先对点阵激光的临床应用作了系统的阐述和报道,这种技术是基于局灶性光热作用 (fractional photothermolysis),利用一些特殊的技术手段(扫描手具或透镜等),使激光发射出很多直径细小且一致的光束,作用于皮肤后在其中产生很多大小一致、排列均匀的三维柱状热损伤带,称为微热损伤区(microscopic thermal zone,MTZ)。
     MTZ 的直径一般在 400 μm 以内(也可达到 1.2 mm),最深可穿透至 1 300 μm 的深度。MTZ 的直径取决于激光聚焦的距离,即每个点阵光束聚焦的距离。穿透深度取决于激光的波长、每个点阵光束(光点)的能量,对于同一种激光而言,一般每个点阵光束的能量越高,穿透越深。点阵光束排列而成的图形称为光斑,光斑的大小和形状根据治疗要求也是可调的。在点阵激光作用的区域内,仅有 MTZ 是热损伤区域,而其周围的皮肤组织则一般保持完好,在创伤修复的过程中充当活性细胞的储库,迅速迁移至 MTZ 完成表皮再生的过程。点阵激光可以有不同的波长,但都以水为作用 靶点,因而可被皮肤组织中各种含水的结构(表皮、胶原纤维、血管等)所吸收,产生热效应,可使表皮气化剥脱或非剥脱,促使表皮再生、新的胶原纤维合成、胶原重塑。这是一个复杂的热损伤与损伤后修复的过程,多种细胞因子(如热休克蛋白 47、炎症因子、生长因子)均参与其中。不同波长对水的吸收不同,所以产生的热效应强度也不等,由此可将点阵激光分为两大类:非气化型(即非剥脱型,nonablative)点阵激光和气化型(即剥脱型,ablative)点阵激光。目前临床上治疗疤痕疙瘩一般以气化型二氧化碳点阵激光为主。
 
     气化型点阵激光较非气化型作用更强,目前的气化型激光设备与非气化型点阵激光相比可造成更深的热损伤,因此气化型点阵激光对肥厚的瘢痕更有效。从目前的临床治疗进展来看,点阵激光治疗瘢痕疙瘩有一定疗效,较薄者效果更佳,

     根据中国医师协会美容与整形医师分会激光亚专业委员会 、中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组 、中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组 、中国医学装备协会皮肤病与医学美容分会激光美容学组等多个国内权威学会早前联合发布的
点阵激光临床应用专家共识的建议:点阵激光在应用于疤痕疙瘩治疗时推荐使用较低点阵密度,避免同一位点同时多回合治疗; 激光治疗深度可与瘢痕疙瘩的深度成正比。若治疗能量提高,则应同时减少点阵密度以降低新生瘢痕疙瘩的风险。瘢痕疙瘩与增生性瘢痕一般需要通过重复治疗才能达到理想的治疗效果,患者间治疗次数个体化差异比较大,但多数需要 3 ~ 6 次治疗甚至更多,每次间隔 1 ~ 3 个月左右。对于严重的瘢痕疙瘩仍建议采用联合治疗手段,如点阵激光联合局部应用糖皮质激素、染料激光、SRT-100浅层 X 线放射治疗、手术切除等,以增加疗效,并降低复发率。 在治疗时机方面,建议早期以气化型点阵激光干预(可在创伤后 1 月内),能有效预防瘢痕挛缩,显著促进增生性瘢痕修复。 

SRT的优势

除了消除手术后感染和复发的风险外,SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:

  1. 超过95%以上的临床治愈率
  2. 无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不会形成明显的疤痕恢复更好
  5. 一次到位无需术后重建手术
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