生活方式对非黑色素瘤皮肤癌的发病有没有影响

生活方式在非黑色素瘤皮肤癌的发病机制中发挥的作用

皮肤癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率没有停滞的迹象。虽然不同类型的癌症与各种内生和外生可改变的风险因素有因果关系，但生活方式行为可能在调节癌症发病率方面发挥作用的概念最近根据间接流行病学证据进行了大量调查。尽管地中海饮食对痤疮、酒渣鼻、化脓性汗腺炎、牛皮癣等一些慢性炎症皮肤病表现出有利影响，可能是由于其抗炎和抗氧化作用，但需要进行更高质量的研究来验证与非黑色素瘤皮肤癌的推定相关性。体育活动会影响几种恶性肿瘤的风险。有很多证据表明，定期体育活动在降低结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸癌以及轻微的肺和胰腺肿瘤的风险方面的作用。身体活动可能影响癌症风险的建议生物途径包括激素、生长因子、炎症细胞因子和免疫功能的变化。关于皮肤癌，身体活动通过改善免疫功能、增加排毒和DNA修复来解释其有益作用，从而减少阳光照射引起的DNA损伤。

表 1. 变量分析表

此外，在非黑色素瘤皮肤癌研究人群中，肥胖状况显著增加（p值<0.0001）。成年人的BMI和全球肥胖流行率呈上升趋势。许多流行病学研究不断报告称，严重和病态肥胖与不良健康后果的风险升高有关，并强调高BMI是许多类型恶性肿瘤的潜在风险因素。最近的证据表明，脂肪细胞可以在癌症增殖中发挥重要作用，尽管促进致癌的机制尚未完全确定。关于皮肤癌，与超重或肥胖的冲突联系可能既有行为上的解释，也有生物学上的解释：一方面，据推测，超重的受试者不太可能在公共场合暴露在紫外线下，这是皮肤癌的主要危险因素。另一方面，一种潜在的机制是由于高热量摄入引起的激素和生长因子的改变，这导致身高或细胞数量增加，这些细胞可能会出现异常增殖。

参考文献：

Skroza N, Proietti I, Marchesiello A, Volpe S, Balduzzi V, Bernardini N, Maddalena P, Mambrin A, Michelini S, Tolino E, et al. （2020）Do Diet and Lifestyles Play a Role in the Pathogenesis of NMSCs? Nutrients. 12(11):3459. https://doi.org/10.3390/nu12113459

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