SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 医生

瘢痕疙瘩的放射治疗 — 摘译



李荟元教授在《中国美容医学》组织了“国外美容医学最新研究与进展”栏目,本篇为李教授摘译了国外疤痕疙瘩放射治疗的最新研究成果,供学者参考与交流。
1 文献资料 瘢痕疙瘩的治疗仍然是病理性瘢痕治疗的一个难点,采用非手术疗法其效果不甚理想,而单纯手术切除复发率较高(>50%),采用手术切除+放射治疗是目前公认的最佳方案。常用的放射治疗方法主要有:近距放疗(brachytherapy)、电子束(electron)和X线-放疗。对于这三种放射治疗效果的评价是人们较为关注的问题,术前、术后接受放疗的疗效差异也同样值得分析。笔者从多个检索器(MEDLINE, Biosis, Embase, Google schollar和Cochrane database)中,输入有关瘢痕疙瘩的手术、放射治疗的相关关键词:“keloids”“radiotherapy”和“radiation therapy”,收集英文文献资料(发表时间为1942年~2014年10月)。在发现的1410个文献资料中,经过严格筛选,选出符合研究分析标准有可对比性的72份研究资料,包含9048个瘢痕疙瘩。采用Meta-analysis处理,按放射治疗方法分为:近距放疗20组、电子束治疗21组和X线-放疗42组,平均随诊时间14.4个月(0~16年)。
2 结果 2.1 单用放射治疗者复发率为(37±12)%,而手术切除后放射治疗者复发率为(22±4)%,差异有统计学意义(P =0.046),显示对瘢痕疙瘩的放疗,切除病变后放疗者效果优于单纯放疗者。 2.2 对行手术切除和未行切除的瘢痕疙瘩接受放射治疗的98例资料分析可以看出,无论是否切除病灶,三种放射治疗中,近距放疗复发率最低,效果较好。
3 讨论 瘢痕疙瘩未切除而接受放射治疗比切后放疗复发率高(37%vs22%)。曾有报道,未切除病灶而接受放疗者复发率高达43%,切后放疗者为32%。本组资料复发率都低于其报道,这可能与接受切除后接受放疗的人群越来越多有关。病灶切除后放疗复发率以近距放疗者最低(15%),电子束与X线组均为23%,与前一组有明显统计学差异,而后两组则无明显区别。关于瘢痕发生部位与放疗后复发率的关系,Ogawa等报道,耳部瘢痕疙瘩复发率最低(<10%),本次资料为12%,可能与放射剂量有关,据称,应用15~22.5Gy者,可降低耳垂瘢痕疙瘩复发率。放射治疗有引发癌性风险的可能性,Ragoowansi等曾发现5例过去曾接受放疗者发生恶变。但Ogawa等通过进一步分析,认为这些资料对放疗应用的技术及采取保护措施的情况未能说明,因此可信度低。实际上瘢痕疙瘩者接受放射治疗癌性风险很低。
4 结论 瘢痕疙瘩切除后接受放射治疗效果较好,而近距放疗效果更好,与不切除病灶者相比,切除病灶后放疗者复发率低。但对放射治疗后色素改变并发症的治疗措施有待进一步研究。

 

SRT的优势

除了消除手术后感染和复发的风险外,SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:

  1. 超过95%以上的临床治愈率
  2. 无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不会形成明显的疤痕恢复更好
  5. 一次到位无需术后重建手术
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