表面放射治疗 (SRT) 大大降低了瘢痕疙瘩的复发率，并且对于角质形成细胞性皮肤癌，提供了与之前的 SRT 研究和包括莫氏手术在内的手术选择相似的短期治愈率，医学博士 Brian Berman 是迈阿密大学米勒医学院皮肤病学和皮肤外科的名誉教授，也是临床和美容研究中心的联合主任。伯曼在 2021 年 8 月 18 日至 22 日在纳什维尔举行的音乐城市规模研讨会第 16 届年会上介绍了用于瘢痕疙瘩治疗的 SRT 作为皮肤病学更新会议轨道的一部分，以及治疗皮肤癌的新药和新兴药物，

 

   瘢痕疙瘩通常发生在高能见度的部位，例如面部和耳垂。“当一个病人带着瘢痕疙瘩来找我时，我试图说服他们不要手术，”伯曼说。伯曼补充说，如果没有 SRT 等辅助治疗，复发率很高。在未发表的研究中，他回顾了包含 343 名患者的 13 项研究，计算出加权平均瘢痕疙瘩切除术后复发率为 71.2%。9,10 如果我能够消除灼热、瘙痒和压痛，让它变得更柔软，也许更平坦一点，这就足够了吗？我希望他们说是的，因为还有其他方法可以治疗现有的瘢痕疙瘩而不切除它，”伯曼说。然而，通过基于转诊的实践，他的患者通常需要手术，因为保守治疗失败了。Berman 向患者解释说，术后 SRT 提供了一种非侵入性工具来降低复发风险。单独的研究表明，这种治疗可将术后复发率分别降低至 3.0% 和 10.4%。11,12有助于临床医生能够给患者带来希望，”他说。 13

   放射治疗被认为可以通过减少成纤维细胞增殖、阻止细胞周期和诱导细胞凋亡来预防瘢痕疙瘩复发。 13 虽然这些机制会延迟正常皮肤的愈合，但它们是为预防瘢痕疙瘩过度瘢痕和破坏恶性、异常而量身定制的。根据伯曼的说法，非黑色素瘤皮肤肿瘤中的细胞是由成纤维细胞或角质形成细胞过度增殖引起的。

   “这些机制是一致的，但我们将它用于瘢痕疙瘩和肿瘤的原因不同，”他说。SRT-100 已获得 FDA 510(k) 批准，可用于治疗 NMSC 和瘢痕疙瘩。伯曼说，同事们告诉他，他们为 NMSC 购买了这台机器，但现在更多地使用它来治疗术后瘢痕疙瘩复发。患者可能会担心放射治疗和致癌，伯曼说。“我很感激。但我向他们解释了 SRT 的历史安全性，以及它最多只能深入皮肤几毫米的事实，[意味着] 它是真正的表面放射疗法。”

   此外，对 264 个切除的瘢痕疙瘩进行 10 年回顾性分析，其中大多数接受了后续的外照射或高剂量率间质近距离放射治疗，结果显示没有发生恶性肿瘤。 14 同样，在 1901 年至伯曼说，2009 年 3 月仅发现 5 例与瘢痕疙瘩切除术后放射治疗相关但不太可能由其引起的致癌病例。癌症包括 BCC、甲状腺癌、乳腺癌和纤维肉瘤。

   由于 SRT 的安全性和有效性，Berman 建议更多的皮肤科医生考虑提供这种疗法。“这是我们医疗设备的一部分，用于治疗患有毁容瘢痕疙瘩的患者，如果不进行治疗瘢痕疙瘩会对患者的身体、形象和心理产生一定的影响，”他说。

文章来源：sensus 网站