SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 医生

余道江说瘢痕之浅层放射治疗



提起放疗,我们总是想当然地把它和恶性肿瘤联系在一起。其实,放疗还是用来辅助治疗瘢痕的一种重要方法,近年来,手术联合放疗已成为治疗瘢痕的主要手段之一,如果正确使用会得到很好的疗效。

 

首先来看一下瘢痕放疗是怎么回事?

     瘢痕放疗是指瘢痕切除手术之后,对手术切口进行放射治疗,以防止瘢痕增生、复发的一种有效的辅助治疗方式。

     放射治疗可直接损伤成纤维细胞,影响胶原的结构及胶原纤维的排列,从而达到抑制瘢痕再生的目的。
 

哪些瘢痕需要进行放疗?

     不是所有的疤痕手术以后都要配合放疗的,一般是对于异常病理性瘢痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)切除术后需要进行放疗。

     瘢痕疙瘩若术后不结合放疗或其他预防手段,其复发率会比较高;增生性瘢痕对于增生比较明显的,术后可能出现复发概率较高的,一般建议进行放疗。

 

什么时候开始放疗?

     根据国内外的文献报道和专家组的临床实践经验,就不同的应用方面做如 下推荐:

⑴单纯瘢痕疙瘩切除术后复发的预防。建议在术后 24 h 内给予放射治疗,最迟不能超过48 h。

⑵中、大型瘢痕疙瘩切除后采用邻近带蒂皮瓣修复。建议在术后 24 h 内给予放射治疗,最迟不能超过 48 h。

⑶超大型瘢痕疙瘩切除后需要植皮修复。国内学者报道可在术前 1 d 行放射治疗,皮片存活后 (术后7d)行第 2 次放射治疗。

⑷超大型瘢痕疙瘩切除及游离皮瓣修复。建议待皮瓣稳定和可避免皮瓣危象的基础上再实施放射治疗。

⑸皮瓣供区。直接缝合的皮瓣供区可在术后 24 h 内给予放射治疗,最迟不超过 48 h。

⑹皮片供区。待创面愈合后给予放射治疗,剂量应适当减小。

 

瘢痕切除后放疗就不会复发了吗?

     不能保证百分之百不复发,对于瘢痕体质尤其多发性瘢痕疙瘩患者,放疗后可以将复发率降低到很低,相关数据表明,若在手术切除异常瘢痕后不放疗局部复发概率一般在80%~100%,而且较从前明显扩大、加重;若术后结合放疗或其他方法一起治疗后,复发率可以降到10%以下。

瘢痕放疗后会掉头发、呕吐吗?

     瘢痕放疗跟肿瘤放疗不一样,由于瘢痕是浅层放疗,剂量小,照射深度比较浅,基本不会出现掉头发、呕吐的副作用,也不会对深部及周围组织出现伤害,最大的问题可能会出现局部皮肤发红、色素沉着,但随着时间推移会慢慢消失。另外,备孕期间不建议放射治疗。

 

温馨提示:放疗是预防病理性瘢痕过度增生或复发的有效手段之一,放疗后的效果与放疗的剂量、放疗的时间、病变部位、面积大小等多种因素相关。治疗前需选择有经验的医生和正规的医疗机构。

 

余道江简介:主任医师,教授,硕士研究生导师,博士后,中国整形美容协会肿瘤修复重建学组委员,中国整形美容协会疤痕分会委员,四川省医学会整形外科专业委员会委员。擅长领域:修复重建方面:瘢痕,体表肿块,难愈性创面(糖尿病足、褥疮、烧创伤、放射性损伤等),面部轮廓整形及器官再造。主攻穿支皮瓣技术、颅颌面及内镜技术。美容方面:微创双眼皮,综合鼻整形,面部年轻化(眼袋、激光、玻尿酸、肉毒素、脂肪抽吸及充填);急、慢性辐射损伤的救治为特色专长。

SRT的优势

除了消除手术后感染和复发的风险外,SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:

  1. 超过95%以上的临床治愈率
  2. 无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不会形成明显的疤痕恢复更好
  5. 一次到位无需术后重建手术
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