SRT-100

2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理

  1. 医生

浅层X线--瘢痕疙瘩的克星



     皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下瘢痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的瘢痕组织将伤口有效地联结起来。一般受伤后一到三个月之内,瘢痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应瘢痕组织营养,因此早期的瘢痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的瘢痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,瘢痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织。
     然而,皮肤瘢痕疙瘩跟一般的瘢痕不同,是瘢痕体质的患者在皮肤受损或手术后, 伤口周围出现严重的纤维组织增生及玻璃样变性所致。增殖性皮肤瘢痕疙瘩是组织缺氧造成的结果, 缺氧刺激毛细血管扩张, 内皮细胞凸出并分化为肌成纤维细胞和成纤维细胞, 大量胶原合成, 且纤维蛋白沉积, 导致血管阻塞加重缺氧, 引起增殖性皮肤瘢痕形成。该病常见于青少年及青年女性, 瘢痕高出皮表, 生长迅速, 超过原有的病变位置向附近扩展为其特点, 多呈紫红色, 常伴有明显的疼痛或奇痒难受症状, 影响患者的工作和休息。单纯手术治疗术后易复发, 并且生长较术前更快, 面积也大于手术前, 因此单纯手术切除缝合视为禁忌。
     目前主要的瘢痕疙瘩治疗方法, 包括皮质类固醇局部注射、手术切除、冷冻治疗、CO2激光治疗、压迫疗法等,复发率高达80%~100%,患者疼痛明显,疗程长。局部长期使用糖皮质激素会导致皮下组织萎缩,皮肤变薄,人体激素紊乱等并发症。从50年代开始,国内外就有不少临床文献报道证实瘢痕切除术后浅层X线放射治疗是有效且安全的。X射线影响瘢痕疙瘩的机制尚不明确,其对细胞的杀灭作用无法解释明显并长久地控制瘢痕增生,可能与照射后细胞有丝分裂即刻延迟有关。已经成型或“老化”的瘢痕瘤,颜色暗褐,质地很硬,完全由已经成熟的纤维细胞、胶原细胞组成,对放射线很不敏感,单纯放射治疗效果欠佳,应手术切除后再行放射治疗。因X射线可抑制手术缝线处肉芽组织增生和炎症细胞的趋化,从而减少炎症介质的分泌,而后者直接影响成纤维细胞的趋化、增殖及胶原等细胞外基质的合成,最终使得创口内胶原代谢达到一个相对平稳状态。并且低总量少分割的浅层放疗,较少引发照射范围内正常组织的放射性损伤,极少引起正常组织的恶变。

     总的来说,瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的手术切除联合浅层X线放疗是一种安全可靠的治疗方式,治疗效果明显,至今还未有文献报道因为使用浅层X线治疗疤痕引起恶性病变的案例。术后即刻或拆线后立即放疗可有效降低复发率,瘢痕疙瘩直径小或病程短的患者疗效尤为明显。这种治疗方式在有条件实行的医院科室值得推广。

SRT的优势

除了消除手术后感染和复发的风险外,SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:

  1. 超过95%以上的临床治愈率
  2. 无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不会形成明显的疤痕恢复更好
  5. 一次到位无需术后重建手术
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