SRT-100
2020年12月美国Sensus Healthcare正式授权Ekpac Healthcare(香港维昌医疗)为SRT-100中国大陆及香港地区的独家代理
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瘢痕的放射治疗及SRT-100浅层放射治疗注意事项
目前常用的放射治疗疾病的方法都是通过放射源释放的 X射线、γ射线和β射线产生的电离辐射生物效应来发挥作用的。
1.X射线： 1895年德国物理学家伦琴发现X射线 1896年开始应用于皮肤病的治疗。De Beurman首次报道用X线治疗瘢痕。 20世纪50年代我国已有采用X线治疗各种瘢痕的报道，目前尚缺乏更深一步的研究。
在习惯上，一般将不同电压产生的不同X线分类如下：
2.γ射线: 1900年由法国科学家P.V.维拉德发现 是某些放射性核素在发生α、β衰变后产生 波长比X射线要短，频率高，穿透能力强 因难以控制其照射深度，临床上主要应用于深部病灶的诊断和治疗。
3.β射线: 是从核素放射性衰变中释放出的高速运行的电子流，带负电荷，又称电子线 具有电离能力强、穿透能力弱、组织内射程短等特点 因而不会对深部组织和邻近组织造成辐射损伤，适宜于体表的直接照射治疗。 可以通过核素的释放或电子加速器获得，由于电子加速器价格昂贵，大多数医院尚无此配备，所以目前用于治疗瘢痕等浅表病灶所用的β射线多源于核素（同位素），以敷贴器的方式放置于体表部位进行照射治疗。同位素敷贴治疗，多用于较小、较薄的瘢痕疙瘩，治疗时间长，多遗留色素脱失性表浅瘢痕，美观效果不好，现在临床应用日趋减少！！！
放射治疗是如何干预瘢痕生长的：
1. 作用于成纤维细胞：促进凋亡抑制增殖使机构和功能受损
2. 作用于胶原纤维：胶原纤维含量下降促进重塑（Ⅰ型胶原↓，Ⅲ型胶原↑）
3.降低瘢痕内血液供应：引起微小血管内膜炎 损伤血管内皮细胞外基质, 引起内皮细胞凋亡, 降低瘢痕内血管密度。
放射治疗的禁忌证：
（1）局部：合并有日光性皮炎、泛发性神经皮炎等疾病；需照射瘢痕或切口表面皮肤溃破；在胸腺、睾丸及卵巢等区域；在面、颈等暴露部位（副作用影响美观，相对禁忌）；曾作过放疗，其皮肤或其它组织所受损伤已不容再作放疗者。
（2）全身：外周血象过低，WBC<3×109/L，HB＜60G/L，PLT ＜80×109/L；有严重心脏病，肾脏病，糖尿病，肺结核或其他疾病者。
放射治疗疤痕的适应证：
放射治疗过去主要用于瘢痕疙瘩手术后复发的预防。现在多用于： （1）瘢痕疙瘩手术后复发的预防 （2）瘢痕易发部位创面瘢痕早期增生的预防 （3）较薄、较小的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩治疗。
瘢痕放射治疗的能量控制：
用放射线治疗瘢痕时，所使用的剂量及疗程应因个体差异、部位不同、病程长短不同而有差异，没有一个绝对公式适用于所有患者。 目前多数学者共识认为放射治疗时达到“红斑剂量”效果最佳。但红斑剂量往往与出现皮损（水疱，溃疡）的剂量间差别甚小，准确控制较难。①对于不愿手术或不宜手术的单纯放射治疗者，一般每日3Gy～5Gy，每日1次，3～5日为一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量9Gy～25Gy,2～3个疗程治疗结束 ②瘢痕切除后预防切口瘢痕增生者，一般每日2Gy～3Gy，每日1次， 3～5日一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量6Gy～15Gy,1～2个疗程治疗结束。 无论采取哪种照射方式及照射剂量，都应根据瘢痕种类、部位、生长时间、患者年龄、个体对射线的敏感性、瘢痕局部对射线的反应情况而定。 总体原则：早期小剂量，长疗程，总量控制。
放射治疗后的皮肤反应：
一级：皮肤发红 二级：皮肤色深红，毛囊孔发黑 三级：皮肤色紫，毛囊孔发黑，干性脱皮 四级：皮肤色紫，毛囊孔发黑，湿性脱皮或放射性溃疡。
皮肤急性反应大部分在放疗后3～10天会出现红斑，以后逐渐消退；小部分出现局部小水泡，一般在2～4周后自行愈合；少数严重者有皮肤破溃、放射性皮炎发生。 2.皮肤晚期反应 主要包括色素沉着、色素减退、毛细血管扩张、表皮过度角化及萎缩，对远期致癌的问题存在争议，无确切报道。 3. 全身性不良反应：无报道。
放射治疗的皮肤保护：
每个人接受放射治疗后的皮肤反应不尽相同，患者治疗后应小心保护皮肤，避免搔抓等机械刺激，穿透气性好，柔软、舒适的衣服，如真丝类，照射区避免太阳照射，照射区避免用肥皂，香水，体香剂，避免热敷，冷敷等。但这些方法只能是起到基本的保护作用，并不能减轻皮肤的病变反应，如有条件可在术后及时给放疗的皮肤区域喷涂放疗皮肤保护剂，可以大大降低放疗后皮肤的损伤、病变。放疗后坚持对皮肤区域每天喷涂皮肤保护剂，可有效预防因放疗引起的皮肤损伤及病变。<常见放疗皮肤保护剂>
SRT-100浅层放射治疗注意事项
(1)注意保护瘢痕周围的正常皮肤 (2)第一次照射时，宜采用一个较小、安全剂量进行尝试 (3)每次照射应根据瘢痕的生长时期、部位、年龄、局部反应情况进行调整
放射治疗是瘢痕防治的重要手段，但不是特效方法和唯一手段，瘢痕防治需要动态综合治疗策略。不少医生和患者或患者的家长担心该方法影响生长发育及具有潜在的致癌性而不愿意接受该治疗方法。事实上这是受肿瘤放射治疗副作用的影响而产生的误解，瘢痕疙瘩放射治疗从射线种类、照射剂量和照射深度方面与肿瘤的放射治疗有很大的差别,一般均比较安全,疗效远远高于风险。
1.X射线： 1895年德国物理学家伦琴发现X射线 1896年开始应用于皮肤病的治疗。De Beurman首次报道用X线治疗瘢痕。 20世纪50年代我国已有采用X线治疗各种瘢痕的报道，目前尚缺乏更深一步的研究。
在习惯上，一般将不同电压产生的不同X线分类如下：
3.β射线: 是从核素放射性衰变中释放出的高速运行的电子流，带负电荷，又称电子线 具有电离能力强、穿透能力弱、组织内射程短等特点 因而不会对深部组织和邻近组织造成辐射损伤，适宜于体表的直接照射治疗。 可以通过核素的释放或电子加速器获得，由于电子加速器价格昂贵，大多数医院尚无此配备，所以目前用于治疗瘢痕等浅表病灶所用的β射线多源于核素（同位素），以敷贴器的方式放置于体表部位进行照射治疗。同位素敷贴治疗，多用于较小、较薄的瘢痕疙瘩，治疗时间长，多遗留色素脱失性表浅瘢痕，美观效果不好，现在临床应用日趋减少！！！
放射治疗是如何干预瘢痕生长的：
1. 作用于成纤维细胞：促进凋亡抑制增殖使机构和功能受损
2. 作用于胶原纤维：胶原纤维含量下降促进重塑（Ⅰ型胶原↓，Ⅲ型胶原↑）
3.降低瘢痕内血液供应：引起微小血管内膜炎 损伤血管内皮细胞外基质, 引起内皮细胞凋亡, 降低瘢痕内血管密度。
放射治疗的禁忌证：
（1）局部：合并有日光性皮炎、泛发性神经皮炎等疾病；需照射瘢痕或切口表面皮肤溃破；在胸腺、睾丸及卵巢等区域；在面、颈等暴露部位（副作用影响美观，相对禁忌）；曾作过放疗，其皮肤或其它组织所受损伤已不容再作放疗者。
（2）全身：外周血象过低，WBC<3×109/L，HB＜60G/L，PLT ＜80×109/L；有严重心脏病，肾脏病，糖尿病，肺结核或其他疾病者。
放射治疗疤痕的适应证：
放射治疗过去主要用于瘢痕疙瘩手术后复发的预防。现在多用于： （1）瘢痕疙瘩手术后复发的预防 （2）瘢痕易发部位创面瘢痕早期增生的预防 （3）较薄、较小的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩治疗。
瘢痕放射治疗的能量控制：
用放射线治疗瘢痕时，所使用的剂量及疗程应因个体差异、部位不同、病程长短不同而有差异，没有一个绝对公式适用于所有患者。 目前多数学者共识认为放射治疗时达到“红斑剂量”效果最佳。但红斑剂量往往与出现皮损（水疱，溃疡）的剂量间差别甚小，准确控制较难。①对于不愿手术或不宜手术的单纯放射治疗者，一般每日3Gy～5Gy，每日1次，3～5日为一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量9Gy～25Gy,2～3个疗程治疗结束 ②瘢痕切除后预防切口瘢痕增生者，一般每日2Gy～3Gy，每日1次， 3～5日一个疗程，每个疗程间隔1个月，每个疗程总剂量6Gy～15Gy,1～2个疗程治疗结束。 无论采取哪种照射方式及照射剂量，都应根据瘢痕种类、部位、生长时间、患者年龄、个体对射线的敏感性、瘢痕局部对射线的反应情况而定。 总体原则：早期小剂量，长疗程，总量控制。
放射治疗后的皮肤反应：
一级：皮肤发红 二级：皮肤色深红，毛囊孔发黑 三级：皮肤色紫，毛囊孔发黑，干性脱皮 四级：皮肤色紫，毛囊孔发黑，湿性脱皮或放射性溃疡。
皮肤急性反应大部分在放疗后3～10天会出现红斑，以后逐渐消退；小部分出现局部小水泡，一般在2～4周后自行愈合；少数严重者有皮肤破溃、放射性皮炎发生。 2.皮肤晚期反应 主要包括色素沉着、色素减退、毛细血管扩张、表皮过度角化及萎缩，对远期致癌的问题存在争议，无确切报道。 3. 全身性不良反应：无报道。
放射治疗的皮肤保护：
每个人接受放射治疗后的皮肤反应不尽相同，患者治疗后应小心保护皮肤，避免搔抓等机械刺激，穿透气性好，柔软、舒适的衣服，如真丝类，照射区避免太阳照射，照射区避免用肥皂，香水，体香剂，避免热敷，冷敷等。但这些方法只能是起到基本的保护作用，并不能减轻皮肤的病变反应，如有条件可在术后及时给放疗的皮肤区域喷涂放疗皮肤保护剂，可以大大降低放疗后皮肤的损伤、病变。放疗后坚持对皮肤区域每天喷涂皮肤保护剂，可有效预防因放疗引起的皮肤损伤及病变。<常见放疗皮肤保护剂>
SRT-100浅层放射治疗注意事项
(1)注意保护瘢痕周围的正常皮肤 (2)第一次照射时，宜采用一个较小、安全剂量进行尝试 (3)每次照射应根据瘢痕的生长时期、部位、年龄、局部反应情况进行调整
放射治疗是瘢痕防治的重要手段，但不是特效方法和唯一手段，瘢痕防治需要动态综合治疗策略。不少医生和患者或患者的家长担心该方法影响生长发育及具有潜在的致癌性而不愿意接受该治疗方法。事实上这是受肿瘤放射治疗副作用的影响而产生的误解，瘢痕疙瘩放射治疗从射线种类、照射剂量和照射深度方面与肿瘤的放射治疗有很大的差别,一般均比较安全,疗效远远高于风险。
SRT的优势
除了消除手术后感染和复发的风险外，SRT-100还为患者和医生提供安全有效的治疗选择等多种优势,包括:
-
超过95%以上的临床治愈率
-
无麻醉,切口,出血,缝合或疼痛
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正常生活不受限制
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不会形成明显的疤痕恢复更好
-
一次到位无需术后重建手术
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